코로나19 백신 피해보상 제도 완전 정리 (2025년 특별법)

2025년부터 시행되는 코로나19 백신 피해보상 제도에 대해 자세히 알아보겠습니다. 이 제도는 백신 접종 후 이상 반응으로 피해를 입은 국민들을 보호하는 데 목적이 있습니다.

 

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백신 피해보상 정책 전환

백신 접종과 사회적 비용

코로나19 백신 접종은 감염병 통제를 위한 필수적인 공공보건 전략으로, 그 결과로 일부 국민들이 신체적 및 정신적 피해를 경험하였습니다. 이러한 피해에 대해 국가가 일정 부분 책임을 지는 것은 예방접종 정책의 공정성과 신뢰를 유지하는 기본 원칙입니다.

기존 제도의 한계와 비판

기존의 예방접종피해 국가보상제도는 피해자가 직접 인과관계를 증명해야 하며, 심사 기준이 엄격하여 많은 경우 보상 신청이 거절되었습니다. 이로 인해 많은 피해자가 보상 신청을 포기하거나 배제되었습니다.

 

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2025 특별법 변화

인과관계 추정 원칙 도입

2025년 특별법에서는 명백한 타 원인이 없는 경우 국가가 인과 가능성을 먼저 판단하는 원칙을 도입하였습니다.

재심 기회 제공

이전의 보상 신청이 거절된 경우에도 다시 신청할 수 있는 기회를 제공합니다.

보상 범위 확대

의료비, 간병비, 장애 보상, 사망 보상, 위로금 등 다양한 항목이 보상 범위에 포함됩니다.

청구 기한 명시

피해 발생일, 장애 진단일, 사망일 각각 기준으로 5년 이내 청구가 가능합니다.

위원회 구성과 운영 규정

피해보상위원회 및 재심위원회 설치와 위원의 전문성 및 임기 규정 등이 명시되어 제도적 틀을 강화하였습니다.

누가 보상받을 수 있을까?

적용 대상 접종 기간 및 범위

특별법은 2021년 2월 26일부터 2024년 6월 30일까지 시행된 코로나19 예방접종을 받은 국민을 보상 청구 대상자로 규정합니다.

피해 유형 및 보상 가능 사례

• 백신 이상 반응으로 진료를 받은 경우
• 입원 치료 또는 수술·간병이 필요한 경우
• 장애 진단을 받은 경우
• 사망한 경우
• 이전에 보상 신청했지만 거절된 경우도 재심 신청 가능합니다.

인과성 판단 기준 완화

특별법 시행령은 인과성 판단시 “명백한 타 원인이 없고 접종과 피해 간 개연성이 있는 경우 보상위원회가 인과관계를 추정하여 판단”할 수 있도록 규정하였습니다.

청구 기한 규정

피해 발생일, 장애 진단일 또는 사망일로부터 5년 이내 청구가 가능하며, 이전 보상 결정에 대한 이의신청은 법 시행일부터 1년 이내 가능합니다.

신청 절차와 진행

신청 가능 시점과 접수 개시

특별법 및 시행령은 2025년 10월 23일부터 본격 시행되며, 주민등록지 관할 보건소에 청구 접수가 가능해집니다.

청구 절차의 단계

1. 피해보상 청구서 및 구비서류를 보건소에 제출합니다.
2. 보건소에서 시·도 및 질병관리청 경유하여 접수를 진행합니다.
3. 기초조사 실시 후 심의위원회 또는 재심위원회에서 보상 여부를 결정합니다.
4. 보상금 지급 또는 거부 통보를 받습니다.

신청서류 및 준비

• 예방접종 기록
• 진료기록, 진단서, 의료비 영수증 등
• 장애진단서 또는 장애증명서 (해당 시)
• 사망 진단서 및 유족 증명서 (사망의 경우)
• 과거 보상 신청 및 기각 결정 통지서 (이의신청 시 필수)
• 피해 발생 전후 의료기록 및 기저질환 기록 등

보상 항목과 계산 기준

진료비 및 간병비

진료비는 건강보험 적용 후 본인 부담금에 대해 보상받을 수 있으며, 간병비는 입원 치료 시 1일 5만 원이 지급됩니다.

장애 일시보상금

장애 수준에 따라 차등 지급되며, 최대 지급 수준은 사망 보상금의 100%까지 가능합니다.

사망 보상금 및 장제비

사망일시보상금은 월 최저임금액 × 240배로 지급되며, 장제비는 30만 원이 제공됩니다. 위로금은 사망과 접종 간 인과성이 불명확한 경우에도 보상위원회 판단 하에 지급될 수 있습니다.

재심 및 이의신청

재심 대상과 신청 가능성

이전 보상 신청이 거절된 사례도 재심 신청이 가능하며, 이의신청은 법 시행일부터 1년 이내에 청구할 수 있습니다.

재심 기준 변화와 기대 효과

과거 인과성 기준으로 배제되었던 사례도 보상 가능성이 높아질 수 있습니다. 재심 절차는 피해자에게 두 번째 기회를 제공합니다.

대응 팁

과거 신청자료 및 기각 사유를 면밀히 검토하고, 추가 증빙 자료를 보완하여 제출하는 것이 중요합니다. 전문가 소견서를 확보하고, 유사 판례 비교자료를 제시하는 것도 도움이 됩니다.

자주 묻는 질문

질문1: 코로나19 백신 피해보상은 어떻게 신청하나요?

답변: 보건소에 피해보상 청구서 및 필요한 서류를 제출하면 됩니다.

질문2: 보상 청구는 언제까지 할 수 있나요?

답변: 피해 발생일로부터 5년 이내에 청구 가능합니다.

질문3: 재심 신청은 어떻게 진행하나요?

답변: 이전 보상 신청이 거절된 경우, 법 시행일부터 1년 이내에 재심 신청이 가능합니다.

질문4: 보상 항목에는 어떤 것이 있나요?

답변: 의료비, 간병비, 장애 보상, 사망 보상 등이 포함됩니다.

질문5: 인과성 판단 기준은 어떻게 되나요?

답변: 명백한 타 원인이 없고 접종과 피해 간 개연성이 있을 경우 보상위원회가 판단합니다.

질문6: 보상금은 언제 지급되나요?

답변: 보상 신청 후 120일 이내에 심의 및 결정 통보가 이루어집니다.

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